|
Введение:
Среди зоонозных заболеваний лептоспироз занимает не последнее место, что связано с широким его распространением во многих странах мира, увеличением практически повсеместно числа тяжелых форм болезни, нередко с летальным исходом. Интоксикация является обязательным клиническим синдромом лептоспироза и сопровождается различными ее проявлениями, в том числе в виде осложнений, например, таких как острая почечная недостаточность или почечно-печеночный синдром. Возникновение таких форм заболевания связано со вторичными метаболическими нарушениями. Наиболее существенный дисбаланс процессов перикисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты выявлен при осложненных формах лептоспироза. Осложненные формы тяжело поддаются лечению, в основе патогенетической терапии лежит использование большого количества препаратов. Использование стимуляторов обменных процессов, их эффективность и вообще целесообразность применения - цель нашего исследования.
Материалы и методы:
Исследование проводили на двух групппах собак больных лептоспирозом: І - первая (14 собак) – животные при комплексном лечении которых Катозал не применяли; ІІ - вторая (15 собак) - животные которым при комплексном лечении применяли Катозал. Катозал вводили 1 раз в сутки на протяжении 5-7 дней, в дозе от 3 до 5 мл. Материалом для исследований была сыворотка крови 29 собак больных лептоспирозом. Образцы сыворотки отбирали до лечения, через две недели после проведенного специфического лечения и через пять недель. Исследования проводили по реакции микроаглютинации (РМА). При купировании процесса, кроме патогенетической терапии дополнительно нами был использован Катозал.
Катозал – стимулятор обмена веществ. В 100 мл которого содержится 10 г бутофосфана; 0,005 г цианкобаламина; 0,1 г метил-4-гидрооксибензоата и вода для инъекций. При исследовании сывороток крови собак больных лептоспирозом, нами были замечены не одиночные случаи исчезновения или значительного снижения уровня аглютинирующих антител после прохождения курса лечения. В первой группе титр антител сыворотки был снижен или совсем близок к нулю, что говорит об отсутствиим имунитета к этому заболеванию, то есть животное теоретически может заболеть повторно. Во второй группе собак, при комплексном лечении которых применялили Катозал, в результатах исследования титры аглютининов не уменьшались, что свидетельствует о наличии стойкого иммунитета. Проведено исследование 29 сывороток крови больных лептоспирозом собак в двух группах с целью определения действия Катозала на уровень антител. В опыте выявилось, что при использовании Катозала при комплексном лечении наблюдается стабилизация уровня антител на длительное время, что обуславливает устойчивый иммунитет. Также среди них у 21 собаки были проведены гематологические исследования, которые показали положительное действие Катозала на показатели крови.
Таблица. Среднеарифметические показатели биохимического исследования крови у собак по группам
| Показатели крови |
Средние арифметические показатели |
| до лечении |
после лечения без Катозала |
после лечения с Катозалом |
| Билирубин Прямой, ммоль/л |
12,9 |
5,3 |
2,4 |
| Мочевина, ммоль/л |
17,8 |
9,3 |
6,7 |
| Азот мочевины, ммоль/л |
8,3 |
5,4 |
4,6 |
| Креатинин, ммоль л |
0,16 |
0,12 |
0,08 |
| Щелочная фосфатаза, ед |
2897 |
2134 |
1853 |
| АЛТ, мкм |
0,65 |
0,51 |
0,48 |
| ACT, мкм |
0,40 |
0,3 |
0,39 |
| Тимоловая проба, ед |
0,6 |
1,2 |
1,6 |
| Калий, ммоль/л |
4,7 |
4,8 |
4,5 |
| Натрий, ммоль/л |
146,6 |
141,2 |
139,8 |
| Сахар крови, ммоль/л |
4,79 |
5,8 |
5,6 |
| Амилаза, % |
273,1 |
210,5 |
205,3 |
| Общий белок, г л |
65,5 |
68,4 |
66,5 |
Обсуждение:
Прослеживается положительная динамика картины крови в группе, где в терапию включалось применение Катозала. Уровень некоторых показателей (щелочной фосфотазы, АЛТ, АСТ и др.) в опытной группе интенсивно приближается к норме. Что не может не свидетельствовать о снижении общей интоксикации. Синдром эндогенной интоксикации (ЭИ), выраженность которого определяет тяжесть и прогноз заболевания, имеет сложный патогенез при лептоспирозе и связан как с действием экзо- и эндотоксинов лептоспир и продуктов их распада, так и с вторичными метаболическими нарушениями в организме вследствие поражения жизненно важных органов: печени, почек, нервной системы, легких, что приводит к функциональной недостаточности систем детоксикации. Одним из маркеров эндогенной интоксикации является уровень веществ средней и низкой массы (ВСНМ). По современным представлениям уровень ВСНМ, определяемый в различных биологических жидкостях организма, отражает выраженность интоксикации и позволяет определить ее стадию.
Также доказана роль процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в развитии деструктивных процессов в различных органах и тканях. Интоксикация является обязательным клиническим синдромом лептоспироза и сопровождается различными ее проявлениями, в том числе в виде осложнений, например, таких как острая почечная недостаточность или почечно-печеночный синдром. Осложненные формы заболевания связаны со вторичными метаболическими нарушениями.
Наиболее существенный дисбаланс процессов ПОЛ и антиоксидантной защиты выявлен при осложненных формах лептоспироза. Усиление процессов ПОЛ при лептоспирозе приводит к увеличению в крови продуктов распада, а они в свою очередь - к полиорганной недостаточности. Впервые установлено снижение способности липидных фракций крови к индуцированному окислению тем больше, чем тяжелее течение заболевания. Максимальное уменьшение антиокислительной активности плазмы отличает лептоспироз с тяжелыми осложнениями, что имеет патогенетическое значение.
Выводы:
Ранее было установлено существенное увеличение продуктов перикисного окисления липидов в крови острой и хронической почечной недостаточности. По мере купирования патологического процесса у всех обследованных выявлена лишь тенденция к нормализации показателей ПОЛ. Следовательно, использование Катозала положительно влияет на купирование процессов, в общем, и в частности перекисного окисления и может быть рекомендован больным лептоспирозом, в общем, и с выраженной формой острой почечной недостаточности.
|
