Крипторхизм у кошек и собак

С таким явлением, как крипторхизм, время от времени сталкиваются как профессиональные заводчики, так и обычные владельцы домашних животных – чаще всего, собак. Давайте рассмотрим подробнее, что это за аномалия и опасен ли крипторхизм для здоровья питомца.

Крипторхизм — одна из причин отсутствия семенника в мошонке, то есть неопущение семенника в мошонку. Само слово в переводе с древнегреческого (κρυπτός (скрытый) и ὄρχις (яичко)) означает «скрытые яички» — это расположение семенников вне мошонки (в брюшной полости или в паховом канале), либо неправильное опускание, при котором семенник, выйдя из пахового канала, меняет направление и располагается под кожей в паху, на бедре или в области промежности. Чаще, в силу морфологических особенностей, встречается правосторонний крипторхизм.

Существует несколько видов крипторхизма:

1. Односторонний, когда в мошонке отсутствует только один семенник.
 

2. Двусторонний, когда оба семенника находятся вне мошонки.

3. Истинный крипторхизм. Для этого вида крипторхизма характерно то, что при ручном низведении семенник не удаётся переместить в мошонку.
При истинном крипторхизме семенник может располагаться в брюшной полости, в паховом канале, у поверхностного пахового кольца, в верхней или средней части мошонки.

4.  Ложный крипторхизм, при котором, в отличие от истинного, семенник  удаётся низвести в мошонку, независимо от его первоначального положения. Причина ложного крипторхизма — повышение тонуса мышцы, поднимающей семенник.



5. Эктопия семенника: патология, при которой семенник располагается в нехарактерном для него месте (например, на внутренней поверхности бедра).

6. Поднявшийся семенник. В некоторых случаях опустившийся в мошонку семенник смещается оттуда вследствие замедленного роста семенного канатика. Такая патология встречается крайне редко.


Интересно, что…

У собак мелких пород крипторхизм встречается гораздо чаще, чем у крупных. В целом же, вероятность проявления этой аномалии у собак составляет 1,2-10% (в зависимости от породы). Чаще всего крипторхизм наблюдается у пуделей, померанских шпицев, йоркширских терьеров, чихуахуа, мальтийских болонок,боксеров, пекинесов, той-терьеров. У кошек вероятность крипторхизма гораздо ниже и оценивается примерно в 0,37-1,7%.

В зону риска попадают животные-крипторхи старше 5 лет, поэтому до достижения питомцем этого возраста рекомендуется принять решение и провести одну из операций, речь о которых пойдет чуть ниже.

Крипторхизм может привести к бесплодию. Семенники, расположенные вне мошонки, находятся в неподходящем для себя температурном режиме, что значительно влияет на сперматогенез. Вместе с тем, при одностороннем крипторхизме вероятность стерильности намного меньше, чем при двустороннем.

Крипторхизм - это наследуемая аномалия, поэтому использовать животных с таким диагнозом в разведении не рекомендуется. На выставках данная патология является дисквалифицирующим пороком.

Норма и патология

В норме семенники должны находиться в мошонке уже с 2-недельного возраста. Если этого не происходит, то такой симптом можно расценивать как отклонение.

У большинства пород собак в возрасте 45 дней проводится актировка щенков. При этом специалист, приехавший от клуба, в котором зарегистрирована вязка, должен осмотреть поголовье и выявить пороки развития (нетипичный окрас, врожденные уродства, врожденные расщелины неба или губы, крипторхизм и т.п.).


Довольно часто в нашу клинику обращаются владельцы, которые, взяв щенка в возрасте 3-4 месяцев, не обнаружили в мошонке один или оба семенника, а в актировочном листе отметок о данной патологии нет. В этом случае встает вопрос, был ли семенник в мошонке или нет. В большинстве случаев владельцы говорят о том, что, по уверению заводчиков, семенники были в мошонке, но потом оттуда «ушли», хотя, как правило, специалисты не могут найти этому подтверждение.

Недоразвитость мошонки, семенника и семенного канатика обычно свидетельствует об истинном крипторхизме. Вероятно, такое происходит по причине недобросовестного осмотра собаки во время актировки. Поэтому, приобретая щенка, будьте предельно внимательны и помните: семенники должны располагаться в мошонке уже через 2 недели после рождения.

Чтобы не сомневаться…

Если после приобретения щенка у вас остались сомнения в том, что семенники находятся в мошонке, лучше обратиться к ветеринарному врачу. Иногда бывают ситуации, когда владельцы самостоятельно не могут отличить семенники от других анатомических структур. Особенно часто это происходит у собак карликовых пород и у кошек.

Окончательный диагноз ставится на основании визуального осмотра, пальпации, УЗИ-диагностики и, в некоторых случаях, лапароскопического исследования. Одним из самых точных методов диагностики является пальпация. Если семенник находится под кожей, то в большинстве случаев его довольно легко прощупать. Во время пальпации определяется его подвижность в сторону мошонки, размер и плотность.

УЗИ-диагностика, напротив, является одним из самых неточных методов. Как и любой другой визуальный метод диагностики, он является очень субъективным. Точность результата напрямую зависит от опыта врача, качества УЗИ-аппарата и от количества проводимых исследований в этой области. Если есть предположение, что семенник находится в брюшной полости, то для постановки точного диагноза, определения месторасположения семенника и его размеров используется метод лапароскопической диагностики.



На видео: лапароскопия у собаки породы йоркширский терьер. Семенник располагается в области шейки мочевого пузыря.

Методы лечения

Существует несколько способов лечения крипторхизма, которые в целом можно разделить на два вида - консервативный и хирургический. При консервативном способе применяют гонадотропин хореонический и инъекции тестостерона. Такое лечение рекомендуется в том случае, если крипторхизм вызван недостатком этих гормонов. В связи с тем, что выявить это бывает довольно сложно, применение этих препаратов часто бывает неэффективным.

Поскольку крипторхизм является наследуемой патологией, животных с таким диагнозом рекомендуется кастрировать. Некоторые владельцы, по разным причинам, бывают категорически против подобной операции. Некоторые считают, что после кастрации собака перестанет быть полноценным животным, а кому-то не нравится внешний вид кастрированного питомца (в основном такого рода мнения можно услышать от владельцев гладкошерстных пород собак). Некоторые заводчики проецируют проведение операции на себя и категорически отказываются от подобного метода лечения питомцев (чаще это владельцы-мужчины).


В случаях, когда хозяева против кастрации питомца-крипторха, возможны несколько вариантов оперативного вмешательства.

Проведение орхиэктомии (удаления) только одного не опустившегося семенника (в том случае, если крипторхизм односторонний). Тогда поведение животного никак не изменится и внешние вид животного тоже не сильно пострадает.


Но единственной органосохраняющей операцией является орхипексия. Это низведение семенника в мошонку. По длительности и травматизму она практически равнозначна кастрации, а своевременное  ее проведение дает отличные косметические и физиологические эффекты. Орхипексию рекомендуется проводить в возрасте 4-5 месяцев, пока сохранен потенциал роста питомца. При проведении орхипексии в более позднем возрасте вероятность того, что семенники будут недоразвитые, увеличивается пропорционально возрасту животного. 


Если не лечить…

Отсутствие лечения у пациентов с диагнозом «крипторхизм» может иметь довольно плачевные последствия. Наиболее частая проблема, с которой приходится сталкиваться, наблюдая животных с крипторхизмом, - это тенденция к непластическому росту. Наиболее распространены такие опухоли, как сертолиомы и семиномы (вероятность их появления в 9-14 раз выше, чем у собак с нормальными семенниками).



Новообразования могут достигать невероятных размеров и давать отдаленные метастазы. Если семенник располагается в брюшной полости, то владельцы могут заподозрить неладное только тогда, когда опухоль достигла значимого размера.

Если вы являетесь владельцем кобеля или кота, у которого был поставлен данный диагноз, то вам обязательно нужно принять решение о лечении вашего питомца. Если вы склоняетесь к проведению органосохраняющей операции, то такое решение необходимо принимать довольно быстро, пока ваш любимец не пересек возрастную границу в 6 месяцев. Если же вы выбрали кастрацию или орхиэктомию (удаление) неопущенного семенника, то такого рода операции рекомендуется проводить до достижения питомцем 5-летнего возраста, так как животные старше этой возрастной отметки попадают в зону риска.

«Кастрация» на дому

В большинстве случаев, если животному был поставлен диагноз «крипторхизм», есть необходимость в оперативном вмешательстве. Любые операции рекомендуется проводить в условиях стационарной ветеринарной клиники, где есть необходимое оборудование и квалифицированный персонал. Помните, что последствия и осложнения после операций, проведенных на дому, значительно превышают проблемы, связанные с крипторхизмом.


Довольно часто в клинику обращаются владельцы котов, которым была проведена кастрация на дому, а котики после кастрации продолжают метить территорию, пахнуть и проявлять половую активность в отношении кошек.

Почему такое происходит? Как правило выясняется, что коты были односторонними крипторхами и им удалили только один семенник, либо внушив владельцам, что ничего страшного в этом нет, либо даже не озвучив хозяевам, что их питомец имеет данную патологию.

Если у вас возникли сомнения в том, кастрирован ваш кот или нет, это довольно легко проверить. У котов на основании полового члена имеются гормонозависимые роговые шипики, которые у кастрированных животных отсутствуют. Поэтому, осмотрев основание полового члена, можно понять, правильно ли была проведена процедура кастрации. На собак такой метод диагностики, к сожалению, не распространяется.


Кастрация крипторха

Технически такая операция является более сложной, чем обычная кастрация, поэтому для кастрации крипторха необходимо дополнительное оборудование и специальные навыки врача. На сегодняшний день самым малоинвазивным (щадящим) способом кастрации при крипторхизме является лапароскопический метод. Удаление семенника проводится через прокол, после проведения процедуры отсутствуют швы, что заметно укорачивает и упрощает постоперационный реабилитационный период.

Случай из практики

Для иллюстрации качества операций, проводимых в домашних условиях, приведу пример из собственной практики. В клинику на профилактический осмотр поступил кот в возрасте 13 лет. Конкретных жалоб на здоровье питомца владельцы не отметили, но обратили внимание, что кот стал сильнее пахнуть. Из анамнеза выяснилось, что в годовалом возрасте (12 лет назад) коту проводили кастрацию на дому.

Владельцы знали, что кот был крипторхом. После операции врач показал хозяевам оба семенника и, насколько они смогли вспомнить, один из них был очень странного вида. Но, тем не менее, тот факт, что кот продолжал дальше метить и пахнуть, хозяев не насторожил. В результате питомец дожил до 13-летнего возраста, пока запах не стал совсем невыносимым.

Какой орган был удален во время первой операции, остается загадкой…

К сожалению, это далеко не единственный пример полной безграмотности врачей. Лечите ваших питомцев в проверенных клиниках у зарекомендовавших себя специалистов. Здоровье ваших любимцев - в ваших руках!

Благодарим за предоставленную статью, а также фото- и видеоматериалы пластического хирурга "Ветеринарной клиники неврологии, травматологии и интенсивной терапии" Лаврову Ксению Андреевну.