Определение эффективности препарата Адвокат при лечении генерализированной формы демодекоза у собак

Определение эффективности препарата АДВОКАТ (10% имидаклоприд и 2,5% моксидектин) при лечении генерализированной формы демодекоза у собак.

Демодекоз – дерматологическое заболевание собак. Возбудитель - мелкие клещи Demodex spp. являются симбионтами и присутствуют в нормальной микрофлоре кожи. Встречаются двух видов: Demodex canis, паразитируют в волосяных фолликулах и Demodex cornei, поверхностно живущие клещи. Существует гипотеза о том, что генерализированный демодекоз – это результат иммунологических и генетических нарушений. У собак часто встречается наследственная предрасположенность к дефекту Т-клеточного иммунитета различной степени сложности. При увеличении популяции клещей происходит вторичное угнетение формирования зрелых Т-лимфоцитов, степень которого соизмерима с количеством паразитирующих особей. Демодекоз у собак классифицируется по месту локализации или площади поражения. Локализованный демодекоз, как правило, является начальной стадией генерализованного либо самостоятельно нивелируется.

Благоприятный исход при генерализированной форме, без проведения терапевтический мероприятий - маловероятен. Осложняется развитием бактериальной пиодермы, которая способствует прогрессированию иммуносупресии. У собак гигантских пород имеется предрасположенность к развитию пододемодекоза. Взрослые животные болеют редко, обычно на фоне внутренних заболеваний, злокачественных новообразований или применения иммуносупрессивных препаратов. Лечение комплексное с использованием акарицидов, антибактериальных препаратов и терапией возможных сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день число препаратов, зарегистрированных для лечения демодекоза собак и кошек - очень ограничено. При выборе препарата играют роль несколько факторов: 1) способ введения (трудоемкость); 2) стоимость лечения, которая складывается не только из цены самого препарата, но и кратности его применения; 3) безопасность (отсутствие побочного действия). Таким образом, на рынке ветеринарных препаратов существует потребность в акарициде с оптимальными характеристиками: удобное применение, хорошая переносимость и высокая эффективность. Данное исследование было проведено для определения эффективности препарата Адвокат при лечении генерализированного демодекоза у собак.

Моноцентрическое исследование включает одну группу животных, состоящую из восемнадцати собак, проведено в соответствии с методическими указаниями VICH GL9 2000 на базе Клин Веет Интернешнл (Блоемфонтейн, Южная Африка). Собаки в возрасте 1-7 лет, зараженные в естественных условиях клещами рода Demodex spp. Все собаки с клиническими признаками генерализированного демодекоза от средней до тяжелой степени тяжести (более пяти точек аллопеции, пододемодекоз с вовлечением двух или более конечностей, или с вовлечением обширных зон). С подтвержденным диагнозом на основании положительного результата исследования глубоких соскобов кожи в день обращения. Содержание собак на период проведения эксперимента - индивидуальное, в специально оборудованных изолированных помещениях, при соблюдении строгого карантина.

В основе этиотропной терапии использовался инсекто-акарицид нового поколенияАдвокат. Препарат представляет собой комбинацию моксидектина 2,5% и имидаклоприда 10% в виде раствора для топикального нанесения. Препарат был использован минимумдважды, максимум 4 раза с интервалом 28 дней в дозе 0,1 мл/кг массы тела. Задача - получить два последовательных отрицательных исследования глубоких соскобов с интервалом 1 месяц, как показано в таблице 1.

ТАБЛИЦА 1: степень проявления симптомов генерализированного демодекоза после каждого применения
АдвокагК. как выражение эффективности комбинации нмидаклопрнд'моксндектин против Demodex spp.
-V.Ti	А,Т,	АЛ,	А,Ъ	Ал	А,
t/	- V	.
у	+ у	- У	.
у	+ У	+ У	- У	.
у	+ У	+ У	+ У	.	.
щ/	+ V	+ У	+ У	+
Acs= микроскопическое исследование соскобов
Ti.j = месяц применения препарата с 1 по 4
V = проведена обработка препаратом
- = отрицательный результат
+ = положительный результат

Дополнительно двум собакам применяли препараты для лечения неглубокой пиодермы. При развитии глубокого пиодермита животные исключались из эксперимента. Мониторинг выполняют каждые 4 недели, до получения двух отрицательных результатов исследования глубоких соскобов кожи с минимум шести зон поверхности тела. При вовлечении головы и конечностей, необходимо брать соскоб также с этих зон. Места отбора материала для исследования регистрируются в журнале. Одновременно с отбором материалов для исследования, проводили описание с регистрацией выраженности клинических признаков по следующим параметрам: площадь покрытия тела шерстью, число и площадь аллопеции, лихнефикация, себорея, корки, эритема.

После применения препарата наблюдается положительная тенденция к снижению числа личиночной и половозрелой стадий развития клеща в исследуемом материале. Критерием оценки эффективности, использованным в данном исследовании, является разница между средним геометрическим количеством клещей (СГ) до лечения и СГ по результатам проведенного лечения. Для этого была использована нижеследующая формула:

СГ после применения препарата – это количество клещей в исследуемом материале, после второй последовательной отрицательной реакции, либо количество клещей на 111 день эксперимента (см. таблицу 1).

РЕЗУЛЬТАТЫ

Три из восемнадцати собак были обработаны дважды, а именно на 0 и 28 день эксперимента. Эти собаки дали отрицательные результаты исследований, проведенных на 27 и 55 дни после начала терапии, то есть они имели два последовательных отрицательных результата исследований с месячным интервалом. Остальным животным обработку препаратом проводили четырехкратно с тем же интервалом. Среднее геометрическое количество клещей представлено графически на рисунке 1.

Рисунок 1: среднее геометрическое количество клещей до и после примененияАдвокат в дозе 0,1 мл на кг веса (от 2 до 4 аппликаций с интервалом между ними 4 недели).

ТАБЛИЦА 2: число особей в исследуемом материале до и после лечения
	количество животных	количество животных с Demodex spp.	среднее геометрическое клешей	среднее ари ф м ети ческое клешей	процент эффективности
до начала лечения	18	18	1756	2238
после окончания	18	14	38	24	98

ТАБЛИЦА 3: выраженность симптомов генерализированного демодекоза у собак до и после применения Адвокат
	частота проявления симптомов по дням исследования (взяты случаи из обшей выборки, например п/18)
симптомы	день -1	день 27	день 55	день 82 83	день 110-111
эритема	9 18	" 18	1 18	1/15*	2 14**
пустулы, папулы, всзикулы	17:18	14.18	12 18	8 15	6 14
алопеция (собаки с алопецией более 80% в сравнении на день обращения)		: is	8 18	12 15	13/14
* - для трех ее ** одна соба	>бак, последний дез ка была удалена из	ib изучения был день 55 эксперимента на 106 день

Для шестнадцати из восемнадцати собак количество клещей в соскобе было значительно ниже, чем за день до применения Адвоката (день -1). Для двух собак количество клещей после проведения терапии было выше, в сравнении с исходным результатом. У одной из них содержание клещей оставалось на высоком уровне в течение всего периода исследования, и итоговые значения превышали исходные (полученные до начала терапии). У второго животного наблюдалось снижение, по сравнению с исходным количеством на 55 и 83 день, с последующим развитием глубокой бактериальной пиодермы, и было исключено из экспериментальной группы на 106 день. Но эти данные также были включены в калькуляцию процента эффективности. У четырех из восемнадцати собак было получен отрицательный результат через месяц после первой обработки.

Три собаки дали два последовательных отрицательных результата на 27 и 55 день, то есть после двух применений, и четыре - на 83 и 111 день, то есть после четырех применений Адвокат. При подсчете клещей в соскобе, взятом после окончания лечения результаты для 18 собак были значительно ниже, по сравнению с исходными значениями [p<0.0001; парный t-критерий логарифмической функции (n = 1) преобразованные данные]. Совокупная эффективность составила 98%, как показано в таблице 2. Совокупность рассчитывается на основании обобщенных данных результатов лабораторных исследований восемнадцати животных, принимавших участие в эксперименте.

Частота проявления клинических признаков в различные дни суммирована в таблице 3. В ней описано снижение симптомов, проявляющихся в виде эритемы, себореи, образования чешуек, струпьев, в период восстановления после проведенной терапии. Снижение проявления клинических признаков в уменьшении повреждений кожного покрова непосредственно связанно со снижением количества паразитирующих клещей. Три клинических случая с обширными, сильными поражениями в начале эксперимента и результат после проведенной терапии показаны на рисунке 2.

Рисунок 2: проявление клинических признаков на 1 и 111 день лечения

ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты этого исследования демонстрируют, что комбинация имидаклоприда и моксидектина в виде капель на холку (Адвокат) эффективна против клеща Demodex spp., также при применении данного препарата отмечаются видимое улучшение состояния кожного покрова у шестнадцати собак из восемнадцати. Как было указано, в течение лабораторного исследования, значительный процент (83,3%) собак показали значительное улучшение состояния. Перед получением отрицательных результатов соскобов кожи, собаки часто выглядят клинически нормальными. Мониторинг является важным фактором успешного лечения демодекоза.

Продолжение проведения исследования соскобов (минимум 4-6 раз) до получения двух отрицательных результатов. Затем необходимо продолжить курс, применить препарат 30-60 дней. О полном излечении можно говорить лишь спустя 12 месяцев после окончания лечения демодекоза. Большинство случаев рецидива демодекоза происходят в течение первых 3-6 месяцев, в редких случаях - к 11-му месяцу. В течение этого времени необходимо брать соскобы с любого подозрительного по демодекозу поражения кожи. Действующие вещества, которые обычно используются для лечения генерализированной формы демодекоза у собак это: амитраз, ивермектин и моксидектин. Только амитраз и сочетание имидаклоприд/моксидектин (Адвокат) официально зарегистрированы для лечения демодекоза собак.

При применении некоторых инсекто-акарицидов увеличивается риск развития побочного действия, так как они используются с короткими терапевтическими интервалами, в отличие от комбинации имидаклоприд/моксидектин. Форма выпуска (таблетки, раствор для инъекций) и, соответственно, способ введения может также быть трудоемким, в сравнении с препаратами в форме капель на холку. Невысокая кратность применения (1 раз 4 недели) значительно снижает себестоимость лечебных мероприятий. Относительная безопасность, у сочетания имидаклоприд/моксидектин нет породных и возрастных ограничений, в сравнении с ивермектиновым рядом (токсичен для колли и шелти и прочих ивермектин-чувствительных пород). Лечение генерализированного демодекоза, должно быть комплексным и включать использование акрицидных, бактериальных препаратов и терапия системных заболеваний, при их наличии. При выборе акарицидного средства необходимо опираться на: эффективность, безопасность, трудоемкость проведения обработки. Адвокат официально зарегистрирован для лечения демодекоза собак, легкий в применении, безопасный, высокоэффективный и может быть рекомендован для лечения генерализированного демодекоза.